Die Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) ist die „andere Seite der Medaille" – und oft schwerer zu erkennen als die Unterfunktion. Während die Hypothyreose durch Verlangsamung auffällt, zeigt sich die Hyperthyreose als Überbeschleunigung des gesamten Stoffwechsels. In Deutschland sind etwa 1-2% der Bevölkerung betroffen, wiederum häufiger Frauen.
Bei der Hyperthyreose produziert die Schilddrüse zu viel T3 und T4:
| Ursache | Häufigkeit | Besonderheit | |---|---|---| | Morbus Basedow (autoimmun) | 60-80% | TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) | | Autonome Knoten (heißer Knoten) | 15-30% | Autonome T4/T3-Produktion | | Thyreoiditis (Entzündung) | 5-10% | Temporär, Schilddrüsenhormon wird freigesetzt | | Medikamente (Amiodaron, Jod) | Variabel | Jod-induzierte Hyperthyreose |
| Parameter | Befund bei Hyperthyreose | |---|---| | TSH | ↓↓ (<0,4 mU/L) | | fT4 | ↑↑ (>22 pmol/L) | | fT3 | ↑↑ (>6,5 pmol/L) | | TRAK | Positiv bei Morbus Basedow | | TPO-AK | Oft positiv (autoimmun) |
Thyreostatika (hemmen die Schilddrüsenhormonsynthese):
Die Leitsymptome: Gewichtsverlust trotz Appetit, Herzrasen, Schwitzen, innere Unruhe, Tremor und Wärmeintoleranz. Bei Verdacht: TSH, fT3, fT4 bestimmen lassen.
Unbehandelt ja. Komplikationen: Thyreotoxische Krise (lebensbedrohlich), Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Osteoporose und Schilddrüsensturm (notfallmäßig).
Nein. Eine manifeste Hyperthyreose erfordert immer eine medizinische Behandlung (Thyreostatika, Radiojod oder OP). Naturheilverfahren können begleitend eingesetzt werden (L-Carnitin, Bugleweed), ersetzen aber keine medizinische Therapie.
Morbus Basedow ist eine autoimmune Erkrankung (TRAK positiv), die die gesamte Schilddrüse betrifft. Ein heißer Knoten ist ein lokal autonomes Adenom, das unabhängig vom TSH produziert. Die Behandlung unterscheidet sich.
Stress kann eine bestehende Neigung zur Hyperthyreose triggern (Morbus Basedow), ist aber nicht die alleinige Ursache. Die autoimmune Komponente ist primär.
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Die Schilddrüsenüberfunktion ist eine ernsthafte Erkrankung, die immer ärztlich behandelt werden muss. Die Symptome (Gewichtsverlust, Herzrasen, Unruhe, Tremor, Wärmeintoleranz) sind typisch, werden aber oft falsch zugeordnet. Bei Verdacht: TSH, fT3, fT4 bestimmen und einen Endokrinologen aufsuchen.
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