Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Deutschland – über 60.000 Neuerkrankungen pro Jahr. Das Risiko steigt ab 50, aber die Weichen für eine frühe Erkennung werden früher gestellt. Ab 40 beginnt das Fenster für die erste Baseline-Untersuchung.
Die Prostata (Vorsteherdrüse) ist etwa kastaniengroß und liegt unterhalb der Blase. Sie produziert das Sekret, das Spermien transportiert und ernährt.
| Erkrankung | Häufigkeit | Alter | |-----------|-----------|-------| | BPH (gutartige Vergrößerung) | 50% der Männer über 50 | Ab 40+ | | Prostatitis (Entzündung) | 10-15% der Männer | Alle Altersgruppen | | Prostatakrebs | Lebenszeitrisiko ~12% | Ab 50 (Risiko ab 40) |
Prostataspezifisches Antigen ist ein Protein, das von der Prostata produziert wird. Erhöhte Werte können auf Krebs hindeuten – aber auch auf BPH oder Entzündung.
| PSA-Wert (ng/ml) | Interpretation | |-------------------|----------------| | <4,0 | Normal (aber nicht ausschließend) | | 4,0-10,0 | Graubereich (weiter Abklärung) | | >10,0 | Erhöhtes Krebsrisiko |
Die Kontroverse: Der PSA-Test wird nicht als reguläres Screening von allen Leitlinien empfohlen, da er auch zu Überdiagnostik führt. Die Entscheidung sollte individuell getroffen werden.
Empfehlung: PSA-Wert ab 40 einmalig bestimmen. Dieser Baseline-Wert erlaubt:
Studie: Bosire et al. (2020)
Studie: Giovannucci et al. (2002)
Studie: Kurahashi et al. (2008)
Siehe Omega-3 und Vitamin D. Entzündungshemmend.
Traditionelles Mittel bei BPH. Enthalten Phytosterole, die die 5α-Reduktase hemmen[^3].
| Supplement | Evidenz | Dosis | |-----------|--------|-------| | Lykopin | Mittel | 15-30mg/Tag | | Grüner Tee Extrakt | Mittel | 400-800mg EGCG/Tag | | Vitamin D3 | Moderat | 2000 IE/Tag | | Selen | Schwach-kontrovers | 100-200µg/Tag | | Saw Palmetto | Mittel (BPH) | 320mg/Tag |
Individuelle Entscheidung. Vorteile: Früherkennung rettet Leben. Nachteile: Überdiagnostik, unnötige Biopsien. Ab 40 Baseline, ab 45 jährliche Diskussion mit dem Urologen.
Die DRU ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Dauert <30 Sekunden.
Risiko senken ja, komplett verhindern nein. Gesunde Ernährung, Normalgewicht, Bewegung und regelmäßige Vorsorge sind die beste Strategie.
Der Zusammenhang ist komplex. Testosteron-Ersatztherapie erhöht nicht nachweislich das Prostatakrebsrisiko, aber bei bestehendem Krebs kann es das Wachstum beschleunigen.
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Prostata-Vorsorge ab 40 ist kein Luxus – es ist informierte Gesundheitsvorsorge. Einmaliger PSA-Baseline, digitale Untersuchung ab 45 und eine prostata-freundliche Ernährung (Lykopin, Omega-3, mediterran) bilden das Fundament. Die Entscheidung über regelmäßiges PSA-Screening trifft jeder Mann individuell mit seinem Arzt.
[^1]: Bosire C, et al. "Mediterranean diet and prostate cancer risk." Prostate. 2020. [^2]: Giovannucci E, et al. "Lycopene and prostate cancer risk." J Natl Cancer Inst. 2002;94(5):391-398. [^3]: Gerber GS, et al. "Saw palmetto for BPH." Urology. 2001.
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