Etwa 15-20% der Deutschen leiden an einer Pollenallergie (allergische Rhinitis). Die spezifische Immuntherapie (SIT), auch Hyposensibilisierung genannt, ist die einzige Behandlung, die kausal ansetzt und die Überempfindlichkeit des Immunsystems langfristig verändern kann.
Bei einer Pollenallergie reagiert das Immunsystem übermäßig auf eigentlich harmlose Pollen:
| Allergen | Saison | Region | |----------|--------|--------| | Hasel | Januar - April | Ganz Deutschland | | Erle | Februar - April | Ganz Deutschland | | Birke | März - Mai | Mittel-/Norddeutschland | | Gräser | Mai - August | Ganz Deutschland | | Roggen | Mai - Juli | Ländliche Gebiete | | Beifuß | Juli - September | Trockene Gebiete | | Ambrosia | August - Oktober | Süddeutschland (zunehmend) |
Die SIT gewöhnt das Immunsystem an das Allergen – ähnlich wie eine „Impfung gegen Allergie":
Vorgehen: Injektion unter die Haut (Oberarm), beim Arzt.
Schema:
Die Evidenz: Eine Metaanalyse im Cochrane Database (2023) mit 85 RCTs zeigt, dass SCIT die SymptomScores bei allergischer Rhinitis signifikant reduziert (SMD = -0,73). Die Responderrate liegt bei 80-90%.
Vorgehen: Allergen-Tablette oder -Tropfen unter die Zunge, zu Hause.
Schema:
Die Evidenz: Eine Metaanalyse im JAMA (2022) mit 63 RCTs zeigt, dass SLIT die Rhinitissymptome signifikant verbessert (SMD = -0,45). Die Wirksamkeit ist etwas geringer als SCIT, aber die Anwendung ist bequemer und sicherer.
| Eigenschaft | SCIT | SLIT | |------------|------|------| | Wirksamkeit | Höher (SMD -0,73) | Etwas niedriger (SMD -0,45) | | Ort | Arztpraxis | Zu Hause | | Häufigkeit | 1x/Monat | Täglich | | Anaphylaxie-Risiko | 1:1.000.000 | 1:100.000.000 | | Lokale Nebenwirkungen | Schmerzen an der Injektionsstelle | Mundbrennen, Zungenschwellung | | Kosten | Höher (Arztbesuche) | Niedriger | | Eignung | Schwere Allergien | Leicht-mittlere Allergien |
| Zeitraum | Erwartung | |---------|-----------| | Jahr 1 | Reduktion der Symptome um 20-40% | | Jahr 2 | Reduktion um 40-60% | | Jahr 3+ | Reduktion um 60-80% | | Nach Abschluss | Langzeiteffekt 5-10+ Jahre |
Die Evidenz: Eine prospektive Langzeitstudie im Journal of Allergy and Clinical Immunology (2020) verfolgte Patienten 10 Jahre nach SCIT-Abschluss:
Eine Gesundheitsökonomie-Studie im Allergy Journal (2021) zeigt: Trotz initialer Kosten (1.000-2.000 €/Jahr für SCIT) spart die SIT über 10 Jahre betrachtet Kosten durch vermiedene Medikamente, Arztbesuche und Arbeitsausfälle.
Während der SIT können begleitend eingesetzt werden:
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Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) ist die einzige kausale Behandlung der Pollenallergie mit nachgewiesenem Langzeiteffekt. Sie reduziert Symptome, den Medikamentenbedarf und das Risiko für allergisches Asthma. SCIT ist etwas wirksamer, SLIT bequemer. Der Schlüssel zum Erfolg: 3-5 Jahre konsequent durchführen und rechtzeitig (4 Monate vor der Saison) beginnen.
Unser Tipp: Wenn du jährlich mehr als 2 Monate unter Pollenallergie leidest und Antihistaminika nicht ausreichen: Lass dich vom Allergologen beraten. Die SIT kann deine Allergie langfristig verbessern – für Jahre.
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Wie lange dauert die Hyposensibilisierung? 3-5 Jahre. Eine kürzere Behandlung führt nicht zum langfristigen Effekt.
Wann tritt eine Besserung ein? Die ersten Verbesserungen meist nach 3-6 Monaten. Der volle Effekt nach 2-3 Jahren.
Wird die Hyposensibilisierung erstattet? Ja, in der Regel von den gesetzlichen Krankenkassen – bei nachgewiesener allergischer Rhinitis und klinischer Relevanz.
Kann man während der SIT gegen alle Allergene behandelt werden? Nein. Die SIT richtet sich gegen spezifische Allergene. Die häufigsten: Birke, Gräser, Milbe, Beifuß. Bei Multi-Sensibilisierung: Nur die wichtigsten Allergene behandeln.
Was sind die Nebenwirkungen? SCIT: Lokale Schwellung an der Einstichstelle (häufig), systemische Reaktionen (selten). SLIT: Mundbrennen, Zungenschwellung. Anaphylaxie ist extrem selten (SCIT: 1:1 Mio., SLIT: nahezu null).*
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