Die Strahlentherapie (Radiotherapie) ist eine der drei Säulen der Krebsbehandlung – neben Chirurgie und Chemotherapie. Bei 85–95% der bestrahlten Patienten tritt eine akute Hautreaktion (Radiodermatitis) auf, die von leichter Rötung bis zu feuchter Desquamation (Hautablösung) reichen kann.
Die richtige Hautpflege kann die Schwere der Reaktion reduzieren, die Heilung beschleunigen und die Lebensqualität während der Therapie erheblich verbessern.
Ionisierende Strahlung schädigt die Haut über zwei Wege:
| Grad | Erscheinung | Zeitpunkt | Häufigkeit | |---|---|---|---| | Grad 0 | Keine Veränderung | – | 5–15% | | Grad 1 | Leichte Rötung (Erythem), trockene Schuppung | Nach 10–20 Gy | 50–70% | | Grad 2 | Mäßige Rötung, feuchte Desquamation (umschrieben) | Nach 20–40 Gy | 20–40% | | Grad 3 | Ausgeprägte Rötung, ausgedehnte feuchte Desquamation | Nach >40 Gy | 5–15% | | Grad 4 | Ulzeration, Nekrose | Selten | <2% |
1 Gray (Gy) = 1 Joule pro Kilogramm Gewebe. Typische Gesamtdosis: 50–70 Gy in Fraktionen von 2 Gy.
Auf dem Bestrahlungsfeld – VOR der Therapie:
Nach der täglichen Bestrahlung:
Ja, aber schonend. Mildes Waschgel, lauwarmes Wasser, nicht rubbeln. Das Bestrahlungsfeld nicht mit zu heißem Wasser belasten. 4 Stunden nach der Bestrahlung warten, bevor du wäschst.
Calendula hat die bessere Evidenz (Pommier-Studie). Aloe Vera ist gut zur Kühlung und Hydratation, aber die Datenlage zur Prävention von Radiodermatitis ist schwächer. Beide können kombiniert werden.
Während der Therapie: Besser nicht. Make-up kann die Haut reizen und die Beurteilung der Hautreaktion durch den Arzt erschweren. Nach der Therapie: Mineralisches Make-up ist am schonendsten.
Akute Reaktionen: Meist 2–4 Wochen nach Therapieende abgeklungen. Spätreaktionen (Fibrose, Teleangiektasien): Können Monate bis Jahre dauern. Die Haut im Bestrahlungsfeld ist dauerhaft verändert.
Nur mit konsequentem Schutz. Die bestrahlte Haut ist dauerhaft lichtempfindlicher und hat ein erhöhtes Hautkrebsrisiko. SPF 50+ ist auf dem Bestrahlungsfeld lebenslang empfohlen.
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Radiodermatitis ist bei 85–95% der bestrahlten Patienten zu erwarten – aber die Schwere kann durch prophylaktische Pflege reduziert werden. Calendula ist der am besten belegte pflanzliche Wirkstoff. Die Grundregeln: Schonend reinigen, reichlich Feuchtigkeit, keine Reibung, keine Sonne, und bei Grad-2+-Reaktionen den Arzt einbeziehen. Nach der Therapie bleibt die Haut im Bestrahlungsfeld dauerhaft empfindlicher – SPF 50+ ist lifelong.
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