Akuter Durchfall ist meist viral und klingt innerhalb von Tagen ab. Die richtige Ernährung kann die Symptome lindern und den Flüssigkeitsverlust ausgleichen. Bei chronischem Durchfall ist die Ursachenabklärung entscheidend.
Bei Durchfall wird im Darm zu viel Wasser sezerniert oder zu wenig absorbiert. Die Stuhlfrequenz steigt auf >3 weiche/flüssige Stühle/Tag.
Arten: | Art | Mechanismus | Dauer | |-----|-------------|-------| | Akut (infektiös) | Osmotisch/sekretorisch | <14 Tage | | Chronisch | Diverse | >4 Wochen | | Reisdiarrhö | E. coli, Norovirus | 1–5 Tage |
Die BRAT-Diät (Bananas, Rice, Applesauce, Toast) ist weltweit empfohlen:
| Lebensmittel | Warum | |-------------|-------| | Bananen | Kalium, Pektin, leicht verdaulich | | Weißer Reis | Bindend, leicht verdaulich | | Apfelmus | Pektin (bindet Stuhl) | | Weißbrot/Toast | Leicht verdaulich, bindend |
| Lebensmittel | Warum meiden | |-------------|-------------| | Milchprodukte | Laktose schlecht absorbiert | | Fettreiche Speisen | Verzögerte Magenentleerung, Stimulierung | | Ballaststoffreiches | Erhöhtes Stuhlvolumen | | Scharfe Gewürze | Darrireizend | | Koffein | Stimuliert Peristaltik | | Alkohol | Darrireizend | | Zucker, Süßstoffe | Osmotisch wirksam | | Rohes Gemüse/Obst | Schwer verdaulich |
Die WHO empfiehlt bei akutem Durchfall eine ORS:
| Zutat | Menge | |--------|-------| | Wasser | 1 Liter (abgekocht) | | Glukose (Traubenzucker) | 20 g (4 TL) | | Natriumchlorid (Salz) | 3,5 g (½ TL) | | Natriumbicarbonat | 2,5 g (½ TL Natron) | | Kaliumchlorid | 1,5 g (alternativ: Orangensaft) |
Vereinfacht: 1 Liter Wasser + 6 TL Zucker + ½ TL Salz + etwas Orangensaft.
Die Studie by Hahn et al. (2001, Cochrane) zeigte: ORS reduziert die Notwendigkeit einer intravenösen Flüssigkeitsgabe um 33%.
Die Cochrane-Meta-Analyse by Allen et al. (2010) mit 6.352 Teilnehmern zeigte:
Wenn Durchfall >4 Wochen anhält:
| Ursache | Häufigkeit | |---------|-----------| | Reizdarmsyndrom | ~40% | | Entzündliche Darmerkrankungen | ~15% | | Nahrungsmittelintoleranz | ~15% | | Medikamenten-induziert | ~10% | | Malabsorption | ~10% | | Endokrin (Schilddrüse, etc.) | ~5% | | Andere | ~5% |
Siehe auch: Reizdarmsyndrom Behandlung und H Pylori natürlich behandeln
Bei: >3 Tage dauerndem Durchfall, Blut im Stuhl, Fieber >38,5°C, starken Bauchschmerzen, Zeichen der Dehydration (Durst, dunkler Urin, Schwindel), >50 Jahre.
Nein. Früher wurde Schonkost empfohlen, heute gilt: So bald wie möglich wieder normal essen, aber die oben genannten schonenden Lebensmittel bevorzugen.
Begrenzt. Medizinische Kohle kann bei leichten Toxin-bedingten Durchfällen helfen, ist aber nicht für alle Arten von Durchfall wirksam. Probiotika sind besser belegt.
Bei akutem Durchfall: Nein, körperliche Schonung und Flüssigkeitsersatz sind wichtiger. Nach Abklingen: Langsamer Aufbau.
Bei akutem Durchfall ist der Flüssigkeitsersatz (ORS) am wichtigsten. Die BRAT-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast) liefert leicht verdauliche Nahrung. Probiotika (L. rhamnosus GG, S. boulardii) verkürzen die Durchfalldauer um 25%. Bei chronischem Durchfall ist die Ursachenabklärung essenziell.
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