Lebensmittelvergiftung Reise: Erkennen, behandeln und vorbeugen

Reisedurchfall betrifft 30–70 % aller Reisenden in Entwicklungsländer. Die häufigsten Erreger: E. coli (ETEC), Norovirus, Salmonellen, Campylobacter.

Symptome

Wässriger Durchfall (3+ Stühle/Tag)
Bauchkrämpfe
Übelkeit und Erbrechen
Fieber (bei bakterieller Ursache)
Blut im Stuhl (→ sofort Arzt!)

Behandlung

1. Flüssigkeitsersatz (wichtigste Maßnahme!)

WHO-Oral Rehydration Salts (ORS): 1 Beutel auf 1 Liter sauberes Wasser. Alternativ: 1 TL Salz + 6 TL Zucker + 1 Liter Wasser.

2. Loperamid (Imodium)

Akutdosos: 2 × 2 mg, dann nach jedem Stuhl 2 mg (max. 16 mg/Tag). ⚠️ Nicht bei Fieber oder blutigem Durchfall!

3. Probiotika

Eine Metaanalyse (Travel Medicine and Infectious Disease, 2019) zeigte: Saccharomyces boulardii (250 mg/Tag) reduzierte Reisedurchfall um 21 % prophylaktisch.

4. Antibiotika (Stand-by)

Azithromycin 1.000 mg als Einzeldosis (bei schwerem Durchfall + Fieber). Nur nach ärztlicher Reiseberatung!

Vorbeugung: Boil it, cook it, peel it, or forget it"

Nur vollständig gekochte Speisen essen
Obst selbst schälen
Leitungswasser meiden → Wasser im Ausland
Eiswürfel meiden
Straßenstände mit Vorsicht
Hände regelmäßig waschen

FAQ

Wann zum Arzt?

Bei: Blut im Stuhl, Fieber > 38,5°C, Durchfall > 3 Tage, starkes Erbrechen, Dehydration.

Hilft Kohletabletten?

Begrenzt. Eine Studie (Journal of Travel Medicine, 2018) zeigte mäßige Wirksamkeit bei leichten Fällen.

Reisedurchfall vorbeugen?

Probiotika (S. boulardii), Bismuth-Subsalicylat (Pepto-Bismol, 2× 262 mg/Tag) – reduziert Risiko um ca. 50 %.

Fazit

Reisedurchfall ist häufig, aber meist selbstlimitierend. Die wichtigste Maßnahme: Flüssigkeitsersatz. Loperamid für Akutfälle, Antibiotika als Stand-by für schwere Verläufe. Vorbeugung durch Cook it, boil it, peel it" und Probiotika.

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