Reisedurchfall betrifft 30–70 % aller Reisenden in Entwicklungsländer. Die häufigsten Erreger: E. coli (ETEC), Norovirus, Salmonellen, Campylobacter.
WHO-Oral Rehydration Salts (ORS): 1 Beutel auf 1 Liter sauberes Wasser. Alternativ: 1 TL Salz + 6 TL Zucker + 1 Liter Wasser.
Akutdosos: 2 × 2 mg, dann nach jedem Stuhl 2 mg (max. 16 mg/Tag). ⚠️ Nicht bei Fieber oder blutigem Durchfall!
Eine Metaanalyse (Travel Medicine and Infectious Disease, 2019) zeigte: Saccharomyces boulardii (250 mg/Tag) reduzierte Reisedurchfall um 21 % prophylaktisch.
Azithromycin 1.000 mg als Einzeldosis (bei schwerem Durchfall + Fieber). Nur nach ärztlicher Reiseberatung!
Bei: Blut im Stuhl, Fieber > 38,5°C, Durchfall > 3 Tage, starkes Erbrechen, Dehydration.
Begrenzt. Eine Studie (Journal of Travel Medicine, 2018) zeigte mäßige Wirksamkeit bei leichten Fällen.
Probiotika (S. boulardii), Bismuth-Subsalicylat (Pepto-Bismol, 2× 262 mg/Tag) – reduziert Risiko um ca. 50 %.
Reisedurchfall ist häufig, aber meist selbstlimitierend. Die wichtigste Maßnahme: Flüssigkeitsersatz. Loperamid für Akutfälle, Antibiotika als Stand-by für schwere Verläufe. Vorbeugung durch Cook it, boil it, peel it" und Probiotika.
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