Höhenkrankheit vorbeugen: Der wissenschaftliche Guide für Bergsteiger

Die Höhenkrankheit (Acute Mountain Sickness, AMS) betrifft 25–40 % aller Personen, die über 3.000 Meter aufsteigen. Über 4.500 Meter sind es bereits 50–85 %. Ursache: Der abnehmende Luftdruck führt zu vermindertem Sauerstoffpartialdruck (Hypoxie).

Die 3 Stadien

| Stadium | Höhe | Symptome | |---------|------|----------| | Leicht (AMS) | 2.500–3.500 m | Kopfschmerzen, Übelkeit, Fatigue, Schwindel, Schlafstörungen | | Mittelschwer (HACE) | 3.500–5.000 m | + Ataxie (Gangunsicherheit), Verwirrtheit | | Schwer (HAPE) | > 4.000 m | Atemnot in Ruhe, Rasselgeräusche, Zyanose → Lebensgefahr! |

⚠️ HACE (Höhenhirnödem) und HAPE (Höhenlungenödem) sind Notfälle → sofortiger Abstieg!

Vorbeugung

1. Langsamer Aufstieg (der wichtigste Faktor)

Über 3.000 m: Max. 300–500 m/Tag Schlafhöhe
Ruhetag alle 3–4 Tage
Climb high, sleep low"

2. Akklimatisierung

Der Körper bildet innerhalb von 24–72 Stunden mehr rote Blutkörperchen und passt die Atmung an. Eine Studie (High Altitude Medicine & Biology, 2018) zeigte: 2 Tage Akklimatisierung bei 2.500 m reduzierten AMS um 50 %.

3. Acetazolamid (Diamox)

Der medikamentöse Goldstandard. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit (2017) bestätigte: 125–250 mg 2×/Tag, beginnend 24h vor dem Aufstieg, reduzierte AMS um 50–75 %.

4. Dexamethason

Bei HACE-Notfall: 8 mg initial, dann 4 mg alle 6 Stunden. Reduziert Hirnödem. Kein Ersatz für Abstieg!

5. Ginkgo Biloba

Gemischte Evidenz. Eine Studie (High Altitude Medicine & Biology, 2019) zeigte mäßige Schutzwirkung (AMS-Reduktion um 25 %). Weniger wirksam als Acetazolamid.

6. Ausreichend trinken

3–4 Liter/Tag. Hypoxie erhöht den Flüssigkeitsverlust durch verstärkte Atmung.

7. Kohlenhydratreiche Ernährung

Kohlenhydrate benötigen weniger Sauerstoff zur Verstoffwechselung als Fette.

FAQ

Ab welcher Höhe wird es gefährlich?

Ab 2.500 m kann AMS auftreten. Ab 3.500 m steigt das Risiko deutlich. Über 5.500 m ist extreme Akklimatisierung nötig.

Wie schnell wirkt Acetazolamid?

Innerhalb von 1–2 Stunden beginnt die Wirkung. Beginne 24h vor dem Aufstieg und setze während des Aufstiegs fort.

Koffein bei Höhe?

In Maßen ok. Zu viel: harntreibend und schlafstörrend. Vermeiden bei AMS-Verdacht.

Kann man AMS im Schlaf bemerken?

AMS-Symptome verstärken sich oft nachts. Atemstörungen (periodische Atmung) sind normal über 3.000 m, aber wenn du mit Kopfschmerzen aufwachst: nicht weiter aufsteigen!

👉 Höhenkrankheit-Präparate auf Amazon

Fazit

Die effektivste Vorbeugung der Höhenkrankheit: Langsamer Aufstieg und ausreichende Akklimatisierung. Acetazolamid reduziert das Risiko zusätzlich um 50–75 %. Bei HACE- oder HAPE-Zeichen: Sofortiger Abstieg – das ist die einzige wirklich wirksame Behandlung.

Weiterführende Artikel: