Hepatitis A ist die häufigste impfpräventable Reiseerkrankung. Das Virus wird über kontaminiertes Wasser und Lebensmittel übertragen und ist in vielen Reiseländern allgegenwärtig. Die STIKO empfiehlt die Impfung für alle Reisenden in Endemiegebiete [1].
Das Hepatitis-A-Virus (HAV) befällt die Leber und wird fäkal-oral übertragen:
⚠️ Bei Erwachsenen verläuft die Erkrankung oft schwerer als bei Kindern. Fulminantes Leberversagen in 0,1–0,5 % der Fälle [2].
| Region | HAV-Prävalenz | |--------|--------------| | Afrika | Sehr hoch | | Südasien (Indien) | Sehr hoch | | Südostasien | Hoch | | Mittel- und Südamerika | Mittel-Hoch | | Osteuropa | Mittel | | Westeuropa, Nordamerika | Niedrig |
Aber: Auch in Südeuropa (Türkei, Nordafrika) besteht ein erhöhtes Risiko für Reisende [3].
| Impfstoff | Typ | Schema | |-----------|-----|--------| | Havrix | Inaktiviert | 2 Dosen (Tag 0 + 6–12 Monate) | | Vaqta | Inaktiviert | 2 Dosen | | Epaxal | Inaktiviert | 2 Dosen | | Twinrix (HA + HB) | Kombinationsimpfstoff | 3 Dosen (Tag 0, 1 Monat, 6 Monate) |
Die Twinrix-Impfung schützt gleichzeitig gegen Hepatitis A und B. Sie ist sinnvoll bei:
Nachteil: 3 Dosen statt 2, länger bis zum vollständigen Schutz.
Ja. Auch eine Impfung am Tag der Abreise bietet einen Teilschutz innerhalb von 2 Wochen. Für kurzfristige Reisen kann zusätzlich Immunglobulin verabreicht werden (sofortiger, aber nur 3–5 Monate Schutz) [6].
Nach 2 Dosen wird ein Schutz von mindestens 25 Jahren angenommen. Viele Experten gehen von lebenslangem Schutz aus. Auffrischungen sind nach vollständigem Impfschema nicht mehr routinemäßig empfohlen [5].
Ca. 40–70 € pro Dosis (2 Dosen = 80–140 €). Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für Reiseimpfungen nicht. Ausnahme: Beruflich Indizierte Impfungen.
Bei gesunden Erwachsenen tödlich selten (< 0,5 %). Bei Personen mit chronischer Lebererkrankung oder hohem Alter kann die Letalität jedoch bis zu 2–3 % betragen [2].
Quellen:
→ Hepatitis A Impfung Reise auf Amazon
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