Epididymitis Entzündung: Symptome und wissenschaftliche Behandlung

Epididymitis — die Entzündung des Nebenhodens — ist eine der häufigsten akuten urologischen Erkrankungen bei Männern zwischen 18 und 50 Jahren. Sie verursacht plötzliche, einseitige Hodenschmerzen und muss schnell behandelt werden.

Symptome

Einseitiger Skrotalschmerz (oft langsam beginnend)
Schwellung und Rötung des Skrotums
Druckschmerz am Nebenhoden
Harnsymptome: Brennen, häufiger Harndrang
Fieber (bei schweren Verläufen)
Schmerzausstrahlung in die Leiste

Die 2 häufigsten Ursachen

| Alter | Häufigster Erreger | |---|---| | < 35 Jahre | Chlamydia trachomatis, Gonorrhö (STI) | | > 35 Jahre | E. coli und andere Uropathogene | | Bei Männerverkehr** | E. coli (wie bei Zystitis) |

Behandlung

Akut (Evidenz: Sehr stark)

Antibiotika: Zielgerichtet nach Erreger
- < 35 Jahre: Doxycyclin (100mg 2×/Tag, 10-14 Tage) + Ceftriaxon
- 35 Jahre: Fluorchinolon (z.B. Levofloxacin 500mg/Tag, 10-14 Tage)
Schonung: Hochlagerung des Skrotums, Bettruhe
Schmerzmittel: NSAR (Ibuprofen)
Kühlung: Eispack (in Handtuch gewickelt)

Partnerbehandlung

Bei STI-bedingter Epididymitis: Partner/in ebenfalls behandeln!

FAQ

Ist Epididymitis gefährlich?

Bei rechtzeitiger Behandlung heilt Epididymitis meist ohne Folgen aus. Unbehandelt kann sie zu: Abszess, Sepsis, infertilität (bei beidseitiger Entzündung), und chronischen Schmerzen führen. Eine sofortige ärztliche Untersuchung ist wichtig — auch um eine Hodentorsion auszuschließen (Notfall!).

Kann man Epididymitis vorbeugen?

Ja: Sicherer Sex (Kondome), regelmäßige Wasserlassen, ausreichend trinken, STI-Screening bei Risikokontakten, und prompte Behandlung von Harnwegsinfekten. Bei rezidivierenden Epididymitiden sollte eine urologische Ursachenabklärung erfolgen.

Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung. Bei akutem Hodenschmerzen sofort den Notarzt oder Urologen aufsuchen.

Letztes Update: Mai 2026 Nächster Artikel: Männer Brustdrüse Gynäkomastie →