Osteoporose Knochendichte messen: Methoden, Werte und was sie bedeuten

Ca. 6,5 Millionen Menschen in Deutschland haben Osteoporose. Jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 erleidet eine osteoporotische Fraktur.

DXA – der Goldstandard

Dual-Energy X-ray Absorptiometry: Die einzige WHO-anerkannte Methode. Messorte: LWS (L1–L4), Schenkelhals. Dauer: 10–15 Min. Strahlung: 1–6 μSv (weniger als ein Transatlantikflug). Kosten: 30–50 € (IGeL).

T-Werte verstehen

| T-Wert | Klassifikation | Frakturrisiko | |--------|---------------|---------------| | ≥ −1,0 | Normal | Basisrisiko | | −1,0 bis −2,5 | Osteopenie | 2–4× erhöht | | ≤ −2,5 | Osteoporose | 5–10× erhöht | | ≤ −2,5 + Fraktur | Manifeste Osteoporose | Sehr hoch |

Vorbeugung und Behandlung

Vitamin D (800–2.000 IE/Tag) – Frakturreduktion um 16 % (Lancet, 2018)
Calcium (1.000–1.200 mg/Tag) über Ernährung
Krafttraining 2–3×/Woche – BMD +1–3 %/Jahr
Vitamin K2 (MK-7, 180 μg/Tag)

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FAQ

Wie oft messen?

Normalbefund: alle 2–3 Jahre. Unter Therapie: jährlich.

Kostet DXA etwas?

Bei Indikation: Kasse. Als Vorsorge: ca. 30–50 €.

Kann man Knochendichte verbessern?

Ja! Krafttraining + Vitamin D + Calcium: +1–3 %/Jahr.

Fazit

DXA ist schnell, sicher, präzise. Bei Risikopatienten regelmäßig durchführen. Vorbeugung durch Vitamin D, Calcium und Krafttraining ist in jedem Alter wirksam.

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