Gicht ist die häufigste entzündliche Gelenkerkrankung bei Männern. In Deutschland sind ~1,8 Millionen Menschen betroffen – über 80% davon Männer. Die Ursache: Zu viel Harnsäure im Blut, die sich als Kristalle in den Gelenken ablagert. Die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle.
Harnsäure ist das Endprodukt des Purinabbaus. Purine kommen in allen Zellen vor und werden über die Nahrung zugeführt oder im Körper gebildet. Wenn mehr Harnsäure produziert wird als die Nieren ausscheiden können, steigt der Spiegel.
| Harnsäurewert (mg/dl) | Bewertung | |----------------------|-----------| | <6,0 | Normal | | 6,0-6,9 | Erhöht (Gicht-Risiko) | | ≥7,0 | Hyperurikämie (Behandlung empfohlen) | | ≥9,0 | Hohes Risiko für Gichtanfälle |
| Lebensmittel | Purin-Gehalt | Begründung | |-------------|-------------|-----------| | Innereien (Leber, Niere) | Sehr hoch | Purin-Bomben |
| Lebensmittel | Empfehlung | |-------------|-----------| | Rotes Fleisch | <2x/Woche | | Meeresfrüchte | <1x/Woche | | Hülsenfrüchte | Mäßig (trotz Purinen: pflanzliche Purine weniger problematisch) | | Spinat, Spargel | Mäßig (pflanzliche Purine erhöhen Gichtrisiko nicht signifikant)[^1] |
| Lebensmittel | Mechanismus | Evidenz | |-------------|-----------|---------| | Kirschen (sauer) | Reduziert Harnsäure + Entzündung | Stark[^2] |
Studie: Zhang et al. (2012)
Das Sauerkirsch-Extrakt bietet eine konzentrierte Form.
| Supplement | Evidenz | Dosis | |-----------|--------|-------| | Vitamin C | Gut | 500-1000mg/Tag | | Kirsch-Extrakt | Mittel | 500-1000mg/Tag | | Omega-3 | Mittel (entzündungshemmend) | 2000-3000mg | | Folsäure | Schwach | 400-800µg/Tag | | Celery-Extrakt | Traditionell | - |
Siehe auch Gelenkschmerzen Wechseljahre für weitere Gelenk-Themen.
Bei leichter Hyperurikämie: Ja, kontrollieren. Bei schwerer oder wiederkehrender Gicht: Medikamentöse Behandlung + Ernährung.
Ja! Bier enthält Purine aus der Hefe UND Alkohol hemmt die Ausscheidung. Doppelt negativ. Wein in Maßen ist weniger problematisch.
Über den Hausarzt: Harnsäure im Blut. Bei Werten >6,5: Ernährungsumstellung. Bei >8,5: Medikamentöse Diskussion.
Gicht korreliert mit metabolischem Syndrom. Oft gleichzeitig erhöhte Triglyceride, Blutzucker und Bauchfett. Siehe Bauchfett reduzieren.
Die Gicht-Ernährung ist wissenschaftlich gut belegt: Purin-reiche tierische Lebensmittel und Alkohol meiden, Wasser und Vitamin C-reiche Lebensmittel bevorzugen. Kirschen sind der Überraschungs-Star. Bei konsequenter Umsetzung können viele Patienten ihre Harnsäure normalisieren.
[^1]: Choi HK, et al. "Purine-rich foods and gout." N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. [^2]: Zhang Y, et al. "Cherry consumption and gout risk." Arthritis Rheum. 2012. [^3]: Choi HK, et al. "Vitamin C and the risk of gout." Arch Intern Med. 2009;169(5):502-507.
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